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2024年10月11~13日，江蘇省醫(yī)學會第二十八次神經(jīng)外科學學術會議在南通成功舉辦，會議由江蘇省醫(yī)學會、江蘇省醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會主辦，南通市醫(yī)學會、南通大學附屬醫(yī)院承辦，省內(nèi)外諸多知名專家發(fā)表了專題學術講座，吸引眾多神經(jīng)外科領域的專業(yè)人士出席會議。
▲江蘇省醫(yī)學會第二十八次神經(jīng)外科學學術會議現(xiàn)場
在這場學術盛會上，樹突精密攜術中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀）驚艷亮相，為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤領域帶來了創(chuàng)新的細胞級精準手術方案。江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的尤永平教授在《腦膠質瘤全程管理理念與實踐》的專題報告中提出由腫瘤、顱底、血管三大亞專科組成融合團隊協(xié)同開展神經(jīng)外科微創(chuàng)手術體系的建立，全方位解決疑難病癥處理，微米級手術顯微鏡EndoSCell?術中實時活體細胞級別的成像成為了該體系實操的重要一環(huán)。此外，尤永平教授還在最大程度安全切除的臨床研究中提及EndoSCell?能把細胞放大千倍，使用它掃描腫瘤切緣可以直接看見腫瘤細胞，從而使膠質瘤達到細胞級別的精準切除。
▲江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的尤永平教授發(fā)表專題報告
在10月12日的神經(jīng)腫瘤分論壇上，江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的張軍霞教授發(fā)表了題為《腦膠質瘤細胞級精準手術——術中細胞級新影像技術的應用》的報告，詳細介紹了EndoSCell?在腦膠質瘤手術中的應用。張軍霞教授指出，傳統(tǒng)的術中影像學邊界判定技術，如術中超聲、術中核磁、神經(jīng)導航和術中熒光等，仍處于毫米級別。而EndoSCell?基于細胞成像技術則突破了這一限制，實現(xiàn)了微米級精準，使手術邊界判定從影像邊界擴展至細胞邊界。這款全球唯一實時在體細胞級顯影設備，通過熒光落射原理和高精度防抖技術，將傳統(tǒng)大型光學顯微鏡縮小至千分之一，同時保持1200倍的光學放大性能，為外科醫(yī)生提供了全新的術中細胞級視野。該技術在國內(nèi)的臨床應用已超過300例，相關研究表明，其圖像與HE病理圖像具有高度一致性，組織判讀精度超過90%。
▲江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的張軍霞教授發(fā)表專題報告
張軍霞教授分享了一例膠質母細胞瘤手術案例，說明EndoSCell?在精確判定切除邊界方面的作用。在該手術中，醫(yī)生在術中導航指導下已經(jīng)擴切至水腫帶1cm，通過EndoSCell?掃描邊界，發(fā)現(xiàn)了顯微鏡下難以察覺的腫瘤殘留。“這個案例說明單純在顯微鏡下切除是不夠的，細胞顯微鏡可以幫助識別鏡下看不到的腫瘤。”張軍霞教授表示，目前正在與病理科合作編制出版正式圖譜，細胞級膠質瘤手術時代即將到來。
▲術中手持顯微鏡EndoSCell?在腦膠質瘤中的應用案例
隨后，蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科的吳江教授發(fā)表了《腦膠質瘤邊界的認知和實踐》專題報告，深入探討了膠質瘤的治療挑戰(zhàn)。吳江教授指出，膠質瘤是最常見的顱內(nèi)原發(fā)惡性腫瘤，約占所有惡性腦腫瘤的80%，具有復發(fā)率高、死亡率高和治愈率低等特點。手術是膠質瘤治療首選方案。但由于膠質瘤腦內(nèi)浸潤性生長特性，外科醫(yī)生往往難以在術中準確界定膠質瘤邊界并引導切除，導致膠質瘤術后高復發(fā)率。
▲蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科的吳江教授發(fā)表專題報告
常規(guī)指導手術邊界方式的為影像學邊界與腦功能邊界的結合，但這并非真實的邊界，即細胞學邊界，細胞學邊界以切緣陰性為最終目的。吳江教授通過實例，展示了術中手持顯微鏡EndoSCell?如何輔助確定細胞學邊界，并與術后病理結果對比，驗證了其準確性。
“成像技術已經(jīng)從定位腫瘤發(fā)展到定位邊界，這對于對膠質瘤的診斷和分級具有重要意義，更提升了對邊界的判斷。以前醫(yī)生‘鏡下’切除時會根據(jù)經(jīng)驗擴切一圈，實際可能切的是代謝邊界，還是需要更多新技術來輔助循證，幫助更精準切除?！眳墙淌诳偨Y到，多種技術聯(lián)合應用可形成互補，有助于實現(xiàn)更大范圍的安全切除。
兩位專家的精彩分享引發(fā)了現(xiàn)場嘉賓熱議，徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科王啟弘教授點評到：“膠質瘤邊界判定一直是外科醫(yī)生不斷努力研究的課題，尤其像膠母瘤生存期短，預后差，更需要精準切除，細胞內(nèi)鏡（EndoSCell?）的引入，把‘鏡下’看得見的、看不見的腫瘤都能切掉。很多病人只有一次手術的機會，有些病人要切二次三次，甚至四次五次，我們要盡量一次就切干凈。”
徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院神經(jīng)外科&顱底腫瘤外科的苗發(fā)安教授也表示：“以往通過影像學和鏡下的判斷切除，已經(jīng)不能滿足腦膠質瘤的診療需求。我們醫(yī)院也在使用細胞顯微鏡，張軍霞老師對膠質瘤邊界的研究很深入，已繪制出圖譜，這對術中使用設備去輔助判別邊緣具有重要指導意義。期待能夠把各種技術整合使用，形成規(guī)范化的治療方案，更好地服務于患者。”
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關于樹突精密
樹突精密深耕精密光學醫(yī)療技術開發(fā)超過10年，是全球領先的超精微光學系統(tǒng)技術公司。致力于創(chuàng)新醫(yī)療技術的開發(fā)及創(chuàng)造，為臨床醫(yī)生提供精準、安全的手術方案，讓全球患者獲益于更優(yōu)的精準手術治療。樹突精密率先開發(fā)了以針式顯微鏡為基礎的術中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀），是目前全球唯一能實現(xiàn)術中在體細胞級別顯影的儀器，是細胞級精準手術時代的新風向標。
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