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2024年9月20日～28日，中國抗癌協(xié)會乳腺腫瘤整形技術指南中國行長沙站和湖南省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會學術會議暨2024年全國乳腺癌術后乳房重建關鍵技術學習班在長沙盛大召開。會議由湖南省抗癌協(xié)會主辦，湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南省康復醫(yī)學會腫瘤康復專業(yè)委員會承辦，湖南省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會協(xié)辦。旨在匯聚國內頂尖專家，共同探討乳腺癌術后乳房重建的關鍵技術與精準治療策略，推動全國乳腺腫瘤整形外科水平的全面提升。
▲湖南省腫瘤醫(yī)院李贊教授發(fā)表大會致辭
乳腺癌嚴重威脅女性健康，根據2022年中國腫瘤登記中心收集的腫瘤登記數(shù)據：乳腺癌是女性癌癥發(fā)病率第二高的癌癥（51.71/十萬），2022年女性新發(fā)乳腺癌達35.72萬。早期乳腺癌患者中約30%可發(fā)展為晚期乳腺癌，而晚期乳腺癌患者的5年生存率僅為20%，中位總生存時間為2-3年。乳腺癌術后結果關乎患者的生理與心理健康，盡管保乳術已誕生20余年，但國內目前近一半醫(yī)院保乳率不到20%，保乳率40%以上的醫(yī)院僅占5.5%，遠低于西北歐和北美地區(qū)。
樹突精密作為全球領先的光學領域專家，為外科醫(yī)生提供了創(chuàng)新的細胞級精準手術解決方案，也為保乳術提供了新保障。9月20日，樹突精密特邀業(yè)內專家舉行“乳腺精準手術專題研討會”，帶來精彩的學術分享，并攜全球唯一實時在體細胞級顯影設備——術中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀）亮相展區(qū)。
湖南省腫瘤醫(yī)院呂春柳教授在《乳腺癌的精準手術暨乳腺癌保乳手術的輔助技術的應用與探討》的報告中指出，切緣狀態(tài)是乳腺癌保乳手術的關鍵因素之一，精準的術中切緣判斷能夠確保陰性邊緣，從而避免同側乳腺腫瘤復發(fā)和遠處復發(fā)的風險，降低再手術率，進而提高患者生存率。常規(guī)術中冰凍病理、細胞印片存在耗時長、假陰性等不足，術中超聲、術中核磁、切緣探針、拉曼光譜等新興輔助切緣判讀技術面臨著敏感性特異性有限、臨床應用經驗有限等挑戰(zhàn)。隨后，呂教授介紹了新興術中細胞級顯微鏡技術，該技術可以幫助醫(yī)生直接從細胞層面辨別切緣處的腫瘤組織，使用時間僅需5-10分鐘，不影響手術進程。呂教授展示了乳腺正常組織與腫瘤組織的ESI圖像（EndoSCell? Image，簡稱ESI），二者具有明顯特征，能夠幫助醫(yī)生快速建立切緣判斷標準。
▲湖南省腫瘤醫(yī)院呂春柳教授發(fā)表報告
湖南省人民醫(yī)院（湖南師范大學附屬第一醫(yī)院）乳甲外科王慧玲團隊的曾思媛博士發(fā)表了《細胞級術中探查技術在乳腺、甲狀腺手術中的應用》報告，對術中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀）的臨床應用展開了詳細介紹。曾博士指出EndoSCell?在乳腺癌中主要用于觀察切緣、前哨淋巴結是否浸潤，乳房重建術中觀察乳頭、乳暈切緣；在甲狀腺癌手術中的應用主要體現(xiàn)在重要結構的保護，如甲狀旁腺的辨認和保護、喉返神經保護。還可以幫助醫(yī)生術中觀察甲狀旁腺的血液情況，從而輔助判斷該甲狀旁腺是否需要移植。在展示了大量湖南省人民醫(yī)院采集的數(shù)據以及ESI圖像資料后，她總結道：“臨床數(shù)據證明ESI對于手術切緣判讀的特異性、敏感性與術中冰凍病理相比是沒有明顯差異的，且速度更快。另外一項研究表明，在乳腺癌手術中，對比了ESI與TIC細胞印片，展示出SLN的結果一致性，且ESI時間更短，圖片質量更高?！毕嘈旁诮涍^大量研究證明ESI與病理圖片的一致性后，外科醫(yī)生在經過培訓后，在術中能夠做出準確實時的判斷，讓手術更加精準。
▲湖南省人民醫(yī)院（湖南師范大學附屬第一醫(yī)院）乳甲外科曾思媛博士發(fā)表報告
廈門大學附屬第一醫(yī)院乳腺外科吳昕漪教授在《腔鏡乳房重建技術及細胞級術中顯微鏡的應用思考》的報告中重點介紹了以完美乳房重建為目的的保留乳頭乳暈的全乳切除術（nipple-sparing mastectomy，NSM），該術式保留了全部乳房皮膚和乳頭乳暈復合體（nipple-areolar complex，NAC），術后乳房再造保持了相對自然的乳房形狀，具有顯著優(yōu)勢。吳教授指出該術式在大陸比例不高的主要原因除了患者側的認知因素與經濟因素，還包括醫(yī)生側的手術中冰凍病理時間冗長，影響整體手術時間與手術室運行效率。而術中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀）的運用，則大幅縮短了術中病理等待時間。術中冰凍病理單次耗時0.5-1小時，如果病理陽性則需要擴切并再次病理，以此循環(huán)。使用EndoSCell?僅需5-10分鐘即可掃查離體組織，幫助醫(yī)生術中快速判斷是否需要擴切，極大地提升了手術效率。此外，術中細胞級視野提供了更精準的切緣判斷指導，有助于NAC最大化保留，使患者獲益。
▲廈門大學附屬第一醫(yī)院乳腺外科吳昕漪教授發(fā)表報告
滄州市中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外一科張維教授在《細胞級視野的乳腺癌手術的案例分享》報告中著重介紹了一例臨床典型案例。該患者術前影像學查體顯示右乳外上象限可觸及1cm腫物，質硬，診斷為乳腺癌。術中醫(yī)生主動擴切至3cm腫物及周圍組織以減少殘留，術中ESI卻顯示切緣陽性，二次擴切后再次使用EndoSCell?掃查顯示陰性。術后病理結果與ESI結果一致。該案例再次證明了術中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀）在腫瘤切除手術中的作用。湖南省婦幼保健院乳腺外科肖立新教授在點評中指出：“術中細胞顯微鏡起到了意想不到的作用，如果沒有這項新技術，這個陽性殘留很可能會成為患者術后復發(fā)的根源。相信隨著這項技術的普及，一定會有非常廣闊的運用前景。”
▲滄州市中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外一科張維教授發(fā)表報告
在專家討論環(huán)節(jié)，湖北省婦幼保健院陳波教授、武漢市第六醫(yī)院王文斌教授、云南省腫瘤醫(yī)院唐一吟教授、河北省人民醫(yī)院張風華教授、滄州市人民醫(yī)院李明教授、廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院廖曉明教授、湖南省腫瘤醫(yī)院楊麗嫦教授、湖南省腫瘤醫(yī)院唐園園教授、常德市第一人民醫(yī)院許勇教授圍繞“細胞級手術輔助技術在乳腺癌手術中的臨床應用及前景”展開了深入討論，專家們肯定了術中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀）細胞級手術視野在乳腺癌手術切緣判斷中的作用，并就AI輔助判讀、病理結合、與其他技術結合運用等話題展開了熱烈討論。
▲專家討論環(huán)節(jié)
最后，湖南省腫瘤醫(yī)院李贊教授發(fā)表大會作結，他表示術中細胞顯微鏡這項新技術放大1200倍的能力為手術提供了很多可能性，并呼吁業(yè)內同仁積極應用、推廣并探索這一新技術的更多應用方向，期待一些新課題、新啟迪出現(xiàn)，共同推動癌癥治療領域的進步與發(fā)展。
百余年來，乳腺癌的手術治療理念從可耐受的最大化手術向有效的最小手術轉變，也是一條從單純“治病救人”轉向“提高生存質量”的人文醫(yī)學之路。樹突精密秉持患者至上的人文理念，將持續(xù)致力于通過科技創(chuàng)新，為患者帶來更加精準、安全、高效的細胞級精準手術治療方案，助力患者延長生存期，提升生存質量。
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關于EndoSCell?（安刀）
術中手持顯微鏡EndoScell?（安刀）采用了先進的光學技術和圖像處理技術，將傳統(tǒng)大型光學顯微鏡縮小到千分之一的大小，同時保留了高倍放大的光學性能。該顯微鏡的鏡頭直徑僅為3毫米，但放大效果卻達到了1200倍+。全球領先的防抖技術讓EndoSCell?同時具備了高清、動態(tài)和無偽影的成像特點，5-10分鐘的漫游式滑動掃描，即可完成手術區(qū)域的切緣觀察。這意味著醫(yī)生可以在術中實時觀察到細胞層面的異常組織，從而更加高效、準確地判斷切緣和腫瘤邊界，通過細胞級精準手術實現(xiàn)最大化安全切除。
關于樹突精密
樹突精密深耕精密光學醫(yī)療技術開發(fā)超過10年，是全球領先的超精微光學系統(tǒng)技術公司。致力于創(chuàng)新醫(yī)療技術的開發(fā)及創(chuàng)造，為臨床醫(yī)生提供精準、安全的手術方案，讓全球患者獲益于更優(yōu)的精準手術治療。樹突精密率先開發(fā)了以針式顯微鏡為基礎的術中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀），是目前全球唯一能實現(xiàn)術中在體細胞級別顯影的儀器，是細胞級精準手術時代的新風向標。
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